Тулунский филиал ТФОМС Иркутской области информирует:

Что Вы должны знать о полисе обязательного медицинского страхования.

Что такое полис обязательного медицинского страхования (Полис ОМС)?

Полис ОМС — это официальный документ, который предназначен для удостоверения права застрахованного человека на получение медицинского обслуживания на бесплатной основе на всей территории России. Поэтому важно иметь его с собой — он понадобится, если вы обратитесь в медицинскую организацию.

Медицинскую помощь вам обязаны оказать в рамках программы госгарантий, где определены виды медицинской помощи и условия её предоставления.

При отсутствии полиса вам будет оказана бесплатно только экстренная медицинская помощь, если речь идет об угрозе вашей жизни и здоровью.

Как получить полис обязательного медицинского страхования?

Полис обязательного медицинского страхования выдают страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС.

Первым шагом к получению полиса, является выбор страховой медицинской организации. Реестр страховых медицинских организаций размещен на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области (www.irkoms.ru), там же можно узнать адреса пунктов выдачи полисов и выбрать тот пункт, в который удобнее всего прийти.

Второй шаг- подача заявления о выборе страховой медицинской организации в пункте выдачи полисов.

К заявлению о выборе страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

- для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии).

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

-гражданам Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта, СНИЛС).

Важно! В день получения заявления страховая медицинская организация выдает гражданину временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.

После получения уведомления от страховой медицинской организации (СМС, телефонный звонок или письмо) о готовности полиса, необходимо повторно прийти в пункт выдачи полисов, в котором подавалось заявление, для обмена временного свидетельства на постоянный полис единого образца.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Переоформление полиса ОМС необходимо в случаях:

- изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения;

- если в Вашем полисе допущены неточности или внесены ошибочные сведения.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

2) утери полиса.

Если Вы или ваши близкие планируете поездку по Российской Федерации, помимо прочего советуем взять с собой полис ОМС.

Если у Вас возникли вопросы или пожелания, относящиеся к сфере обязательного медицинского страхования, то Вы всегда можете обратиться в Единый контакт-центр по телефону 8-800-100-50-90 и получить общую информацию по типовым вопросам о порядке предоставления бесплатной медицинской помощи по полису ОМС и справочную информацию по страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области. Телефон горячей линии в рамках контакт-центра работает в круглосуточном режиме.

Будьте внимательны к своему здоровью! Его сохранение и укрепление в немалой степени зависит от вас.

Директор Тулунского филиала ТФОМС

Иркутской области

Т.В.Воронина