Расширен перечень услуг по полису ОМС

В 2021г. бесплатную специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь можно получить намного быстрее и на самом высоком уровне.

С 1 января 2021г. вступил в силу приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2020г. № 1363н «Об утверждении порядка направления застрахованных лиц, в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования».

Специализированную медицинскую помощь в федеральных медицинских организациях будут оказывать на основании направления, которое выдает лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи.

Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются:

- нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;  

- необходимость применения методов лечения, недоступных в региональных клиниках;  

- высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;  

-  необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, описанных в предыдущих трех пунктах;  

- необходимость дополнительного обследования в диагностический сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;

- необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации. 

При направлении пациентов в федеральную медицинскую организацию лечащий врач формирует следующие документы:

 - направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию;

- выписку из медицинской документации;

- сведения о согласии на обработку персональных данных пациента или его законного представителя.

            Указанные документы можно оформить в электронной форме или на бумажном носителе.

 

            Окончательное решение о госпитализации пациента принимает врачебная комиссия федеральной медицинской организации в течении 3 рабочих дней с даты получения документов. О своем решении комиссия информирует направляющую медицинскую организацию не позднее 2 дней с даты его принятия, а она в свою очередь уведомляет пациента о принятом решении.  

 

 

Директор Тулунского филиала ТФОМС

Иркутской области                                                                                

 Т.В.Воронина